【优化就医体验】晚期肿瘤患者的介入新疗法

近日，在威海市中心医院党委副书记、主任医师许祖闪及影像科副主任张文军的指导帮助下，石岛医院肿瘤科副主任曲伟成功为一例胆道恶性肿瘤并梗阻性黄疸的患者施行了经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)。这是石岛医院完成的首例此类介入手术，标志着医院的微创介入水平又上了一个新台阶。随着该技术的深入开展，将会为石岛及周边地区不适宜手术的肿瘤患者提供更多、更好、更全面的治疗方式。

患者，男性，60岁，为胆管恶性肿瘤并腹腔、腹膜后多发淋巴结转移、胰尾转移、胸椎骨转移。患者来院时全身皮肤粘膜及巩膜明显黄染，皮肤瘙痒，小便呈酱油色，大便呈白陶土样，血谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素及直接胆红素均明显增高，且直接胆红素/总胆红素＞50%，尿胆红素强阳性，尿胆原减少，系典型梗阻性黄疸。经院内多学科会诊，结论为：患者不具备外科手术机会。

为了减轻患者痛苦，提高患者生存质量，威海市中心医院综合介入团队为患者制定了详细、完整的治疗计划：首先通过PTCD降低胆道压力，改善肝功能，解决梗阻性黄疸。后期准备在黄疸改善后经引流导管置入胆道导丝放置胆道粒子支架。这样既可以长久解决胆道梗阻的问题，同时放射性粒子作为一种放射源直接对肿瘤部位进行内照射起到抗肿瘤作用，使肿瘤萎缩或消失。患者胸椎骨转移同样可通过放射性粒子内照射达到消灭肿瘤、消除疼痛的目的。6月14日，在威海市中心医院综合介入团队的指导帮助下，曲主任顺利为患者施行了介入手术。目前，患者黄疸明显减轻，食欲增加，大小便颜色均恢复正常。

近年来，包括PTCD、TACE（动脉栓塞化疗）、TAE(动脉灌注化疗)、放射性粒子植入、消融等介入技术，在治疗恶性肿瘤晚期、尤其是无手术机会的患者中得到广泛的临床应用，极大改善了患者的生存质量，为患者重新赢得了生存机会。威海市中心医院综合介入团队在学科带头人许祖闪的带领下发展迅猛，积累了丰富的临床经验。今后，通过医共体建设，更多的综合介入技术将会在石岛医院逐步开展，为石岛及周边地区的患者点燃生命的希望。